b.心房顫抖患者的中風預防以口服抗凝血製劑為主,曩昔五十年只有Warfarin(可邁丁、法華令)可供臨床利用。長期使用Warfarin約可削減60%的中風機率,遠較以阿斯匹林治療之降低20%中風機率為優。Warfarin在心血管及腦血管的醫治領域已被普遍利用,但由於warfarin的接收及代謝在分歧病患間存在極大的差別,容易與其他藥物及食品產生交互感化,並且醫治區間極度狹小(建議之”國際標準化比值(INR)“為2~3倍),是以處方的難度很高。在早期利用時,為了到達安全的有效濃度,病患需要經常往返病院以監測凝血時候及調劑劑量翻譯學者行使健保資料庫資料的追蹤研究發現,台灣心房顫抖的高危險族群估量有80%患者並沒有利用口服抗凝血製劑藥物醫治,其産生腦中風産生率較利用抗凝血劑患者來得高。
最近醫藥界成長出很多新型口服抗凝血劑,相幹臨床實驗成績證實這些凝血因子的直接按捺劑有相當於,乃至優於Warfarin對於腦梗塞之預防結果,同時可明顯削減病患因服藥而産生重大出血的風險翻譯今朝衛生署及健保局已按照這些研究效果審查並核發利用於有較高腦中風風險之心房顫抖患者的中風預防。選用適當之口服抗凝血劑並合營醫師建議控制合併之危險因子,可到達預防産生腦梗塞及避免産生腦出血之風險。
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A.抗血栓藥物的利用
1.平衡飲食:每天五蔬果飲食多樣化,少鹽、少糖、少油且定時定量;少吃膽固醇含量高的食物,最好利用蒸、煮、燉、燜等體例烹饪食品。
2.持情緒穩定:逐日工作盡可能不跨越八小時,正面思慮勿讓情緒起伏過大。
3.戒菸戒酒:香菸中的尼古丁會加快動脈血管硬化,可以使中風機率提高二至三倍以上,最好戒掉。因長期酗酒會導致心跳加快,收縮性血壓上升而易引發腦血管分裂出血,雖可偶然少許喝酒,但酒精量逐日不宜超過一罐啤酒為原則翻譯
4.紀律活動:適當的活動可以增進血液循環,加快新陳代謝,增添血管彈性,下降血壓、體重及血脂肪;建議每周活動三次,每次最少三十分鐘,心跳比根蒂根基心跳高百分之三十以上。但須避免太餓或過飽時做活動,飯後1-2小時較合適。
腦中風當然恐怖,但它是可以預防的,只要我們瞭解腦中風的危險身分,並配合改變飲食習慣、糊口型態、適度活動、按期檢查及按時服藥,就可以把腦中風産生的機率降到最低,並且可避免第二次中風。
a.適當的抗血栓藥物利用,可有用削減腦梗塞的復發翻譯今朝使用最為普遍的是阿斯匹靈,可是最大的困擾是可能的腸胃的副感化。另外可以使用的是“二呲待摩”及”保栓通”等藥物翻譯
★利用時注意事項
腦中風再産生的機遇於一年內有5~14%,五年則為25~40%,建議高危族群應藥物、飲食及運動三管齊下,病人除了按時服用藥物以外,還需養成優秀習慣,多多活動,遵守少油、少鹽、少糖的平淡飲食,更應積極的節制中風危險因子翻譯提示曾有中風病史的患者,除了從生涯型態、飲食習慣的調劑外,患者如呈現頭暈、四肢舉動麻、噁心想吐、語言艱巨、四肢舉動不靈活等徵狀,即便是臨時性的,也都需實時就診,才能預防二次中風的威脅。(壢新病院神經內科 陳右緯醫師)
1.請告知醫師或藥師,您是不是匹敵血栓藥物或其他藥物有過敏的反映。
2.請告知醫師或藥師您正在服用的藥物,特殊是抗凝血劑,制酸劑和血循增進劑(包括非處方藥)。
3.請告知醫師或藥師,您的過往疾病史,如:是不是有肝臟方面的疾病、出血的症狀、消化性潰瘍、血液及病、腎臟疾病等翻譯
4.有些抗血栓藥物可能會使白血球減少,因此假如您有任何傳染的症狀,如:發熱、畏寒、喉嚨痛等,請立即通知醫師。也可能會使血小板數目或紅血球減少,造成貧血等症狀翻譯
5.如果您將要進行手術(包含牙科手術),要告知醫師或牙醫師您正在利用抗血栓藥物。您的醫師會遵照您的病情建議您是不是需要停藥。
6.抗血栓藥物可能會增添出血的機遇,如胃出血、牙齦出血及血尿等,若有上述症狀者應盡速就診。
7.腦出血的預防:高血壓為腦出血的最重要的危險因子。良好的高血壓控制有助於削減腦出血的復發。春秋在五十五歲以上且罹患腦葉出血,臨床上疑似大腦類澱粉血管病變者,利用抗血栓藥物需隆重評估。
B.危險因子的藥物節制除藥物以外,保持精良的糊口型態也是治療腦中風很重要的一部分。在生涯中養成以下幾項好習慣:
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如何預防腦中風復發?可分為兩大部門
(健康醫療網/編纂部報道)腦中風高居國人十大死因第三位,每千人就有六人會發生腦中風,約10%的病人一年內會再發生第二次腦中風,並且一旦再爆發時,殘障水平都會變的比第一次嚴重,其中更有百分之二十五的比率,因二次中風而致使死亡。
高血脂、糖尿病的節制也多需要藥物的協助,今朝三高的藥物種類很多,如果有疑似服藥相幹的副感化,請與醫護人員評論辯論,切勿自行停藥,藉由適合個人體質的藥物,來到達精良的節制。
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